Vinflunin er en cellegift som gis til pasienter med blærekreft. Behandlingen gjentas hver 3. uke. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt av legen.
Før hver kur tas blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før du kommer til behandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Før første kur får du innlagt en veneport (VAP) i en blodåre. Behandlingen varer i underkant av 1 time. Etter at kuren er avsluttet kan du reise hjem.
Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren
Kvalme og oppkast
Uten forebyggende kvalmebehandling er kvalme (og eventuelt oppkast) vanlig ved denne kuren. Kvalme og uvelhetsfølelse kan vedvare i inntil en uke. Kvalme forebygges ved å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Anbefalinger for bruk følger pakningene du eventuelt får på resept. Fortsett med kvalmeforebyggende medikamenter selv om du ikke opplever kvalme. Det kan være effekten av tablettene som forhindrer kvalmen. Du får også resept på medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm. Blir kvalme et problem for deg når du er hjemme og de rådene du har fått ikke hjelper, tar du kontakt med fastlegen eller lokalsykehuset. Noen kan ha god effekt av å endre medikamenter.
Vevsirritasjon
Vinflunin er sterkt irriterende for vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor blodåren, og du vil derfor få lagt inn et sentralvenøst kateter (veneport/VAP). Dersom du etter hjemreise merker symptomer som rødhet, hevelse eller varmefølelse i eller rundt veneporten er det viktig at du tar direkte kontakt med sykehuset der cellegiftbehandlingen ble gitt.
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet blodceller reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som raskt må behandles i sykehus. Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men unngå hvis mulig nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.
Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du:
- føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (f. eks. hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlatning).
- har feber 38,3°C eller høyere målt en gang eller vedvarende temperatur på 38,0°C eller høyere i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
- har nese- og/eller hudblødninger.
Hårtap
De fleste mister hodehåret av denne cellegiftkuren. Det medfører i varierende grad også kroppshår som øyevipper, øyebryn og kjønnshår. Håret kan falle av i løpet av de første to til tre ukene etter oppstart med cellegift, eller det kan gradvis tapes over en periode på flere uker. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake. Håret kan endre litt karakter, både når det gjelder farge og struktur. NAV dekker utgifter til parykk eller hodeplagg. Du kan få rekvisisjon av lege.
Forstoppelse
Forstoppelse er svært vanlig ved behandling av vinflunin. Det kan i noe grad forebygges ved å drikke rikelig, spise fiberrik kost og fysisk aktivitet. Du skal i tillegg bruke avføringsmiddel i 5-7 dager etter behandling. Det anbefales et mildt virkende avføringsmiddel, som Levolac®/Duphalac®/Laktulose®. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler, som for eksempel Laxoberal® dråper. Avføringsmidler får du kjøpt uten resept på apoteket.
Tretthet/konsentrasjonsvansker
Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i noe fysisk aktivitet. Noen opplever endret hukommelse og nedsatt evne til å konsentrere seg. Hos de aller fleste retter dette seg etter endt behandling.
Nedsatt fruktbarhet
Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Cellegiften kan fremskynde overgangsalder. Kvinner i fruktbar alder bør bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i minst ett år etter på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene.
Produksjon av sædceller påvirkes også. Dersom det er aktuelt for den enkelte, og hvis det er mulig, kan menn få tilbud om å fryse ned sæd før behandlingen starter. På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.