For å endre tekststørrelsen, hold Ctrl-tasten nede (Cmd-tasten på Mac) og trykk på + for å forstørre eller - for å forminske, 0 for å tilbakestille.
Skriv ut
Stadier og spredningsmønster ved nevroendokrine neoplasmer
WHOs (Verdens helseorganisasjon) klassifisering baserer seg på Ki-67 %. Proteinet Ki-67 påvises ved en immunhistokjemisk undersøkelse av svulsten og angir hvor stor prosentandel av cellene som er i ferd med å dele seg. Når Ki-67 er 5 % vil 5 % av cellene i svulsten være i delingsfase. Jo flere celler i delingsfase, desto mer ondartet er svulsten.
| WHO klassifisering (2010) |
| Ki-67 % < 3 % |
Høyt differensiert nevroendokrin svulst |
| Ki-67 % 3–20 % |
Middels differensiert nevroendokrin svulst |
| Ki-67 % > 20 % |
Lite differensiert nevroendokrint karsinom |
Ki 67 % kan være forskjellig i ulike områder i svulsten, og er ofte høyere i metastasene enn i hovedsvulsten. Området med høyest Ki-67 % i hovedsvulsten gir grunnlag for klassifiseringen.
- Klassiske nevroendokrine svulster har en Ki-67 % på < 20
- Lavt differensiert nevroendokrine svulster har en Ki-67 % over 20
- Adenokarsinomer med nevroendokrin differensiering har ofte Ki-67 % på > 70
Les mer...
Spredningsveier
Nevroendokrine neoplasmer sprer seg i prinsippet som andre svulster, ved lokal spredning, via lymfebanen og/eller blodbanen.
Foruten spredning til lokale lymfeknuter er spredning til leveren vanligst. Spredning til skjelett og perifere lymfeknuter forekommer relativt sjeldent.
MR-bilde av pasient med skjelettspredning til korsbenet og ryggvirvlene.