Skriv ut
Stadier og spredningsmønster ved prostatakreft
Ved prostatakreft brukes TNM-klassifikasjonen, som betegner hvor utbredt sykdommen er på tidspunktet den påvises. Tumorklassifikasjonen gjelder kun for adenokarsinomer.
- "T" (tumor) betegner utbredelsen av den lokale svulsten.
- "N" (node) uttrykker om det er spredning til lymfeknuter.
- "M" (metastaser) uttrykker fjernspredning til andre deler av kroppen.
Bildeserie av stadieinndelingen
T2a: Svulsten omfatter mindre enn ½ av en prostatalapp.
T2b: Svulsten omfatter mer enn ½ av en prostatalapp.
T2c: Svulst på begge sider.
T3a: Svulstvekst utenfor kapselen, på en side.
T3a: Svulstvekst utenfor kapselen, begge sider.
T3b: Svulstinnvekst i sædblære.
T4: Svulsten er fiksert til eller vokser inn i nærliggende strukturer.
T4: Svulsten er fiksert til eller vokser inn i nærliggende strukturer.
Forrige
Neste
Organlokalisert sykdom
Svulsten er lokalisert i prostata = T1 og T2
TX: Svulst ikke vurdert
T0: Primærsvulst ikke påvist
T1: Ingen svulst påvisbar ved palpasjon, ultralyd eller annen bildediagnostisk metode, men kreft er påvist ved vevsprøver fra prostata.
- T1a: Svulst i under 5 % av undersøkt vevsmateriale ved TUR-P
- T1b: Svulst i over 5 % av undersøkt vevsmateriale ved TUR-P
- T1c: Svulst påvist ved vevsprøve (for eksempel på grunn av forhøyet PSA)
T2: Palpabel eller synlig svulst begrenset til prostatakjertelen.
- T2a: Svulst omfatter mindre enn ½ av en prostatalapp
- T2b: Svulst omfatter mer enn ½ av en prostatalapp
- T2c: Svulst på begge sider
Lokalavansert sykdom
Svulsten er vokst gjennom prostatakapselen = T3 og T4
T3: Svulstvekst utenfor kapselen.
- T3a: Svulstvekst utenfor kapselen, på begge sider eller på en side.
- T3b: Svulst vokser inn i sædblære (vesicula seminalis)
T4: Svulst er fiksert til eller vokser inn i nærliggende strukturer (urinblære, lukkemuskel i endetarmen, endetarm, bekkenbunnsmuskulatur og/eller er fiksert til bekkenveggen).
Spredning
Vurdering av spredning til lymfeknuter:
N0: Ingen spredning til lymfeknuter påvist
N1: Spredning til nærliggende lymfeknuter
Vurdering av spredning til andre steder i kroppen:
M0: Ingen fjernspredning er påvist
M1: Fjernspredning
Les mer om TNM-klassifisering ved prostatakreft
Spredningsveier
Kreft i prostata vokser først lokalt i kjertelen og infiltrerer denne. Deretter vokser den gjennom kjertelkapselen og ut i fettvevet rundt kapselen og nærliggende strukturer, som sædblærer, urinrør og blærehals.
Spredning kan skje på alle stadier av sykdommen. Dette kan skje via lymfesystemet til nærliggende, og etter hvert mer fjerntliggende, lymfeknuter, og videre til fjerntliggende organer. Spredning til andre steder i kroppen kan også skje direkte via blodbanen.
På hvilket tidspunkt svulsten vokser inn i andre vev eller sprer seg er avhengig av svulstens aggressivitet (Gleason score), men også andre faktorer som kan ha betydning for prognosen.
Fjernspredning skjer oftest til skjelettet, først og fremst til ryggsøylen, bekken, ribber, brystben, skalle, samt overarmben og lårben. Spredning nedenfor albuer og knær er svært sjelden.