For å endre tekststørrelsen, hold Ctrl-tasten nede (Cmd-tasten på Mac) og trykk på + for å forstørre eller - for å forminske, 0 for å tilbakestille.
Skriv ut
Stadier og spredningsmønster ved kreft i skjoldbruskkjertelen
Den mest brukte klassifikasjonen for kreft i skjoldbruskkjertelen er TNM. TNM-systemet betegner hvor utbredt sykdommen er på det tidspunktet den påvises. "T" (tumor) betegner utbredelsen av den lokale svulsten i og omkring skjoldbruskkjertelen. "N" (node) uttrykker om det er spredning til lymfeknuter. "M" (metastaser) uttrykker fjernspredning.
TNM-klassifikasjonen skiller mellom den kliniske klassifisering (TNM), som skjer ved utredning av pasienten, og den klassifisering som gjøres etter operasjon av operasjonspreparatet, patologisk klassifisering (pTNM). Ved kreft i skjoldbruskkjertelen benyttes pTNM. pTNM er basert på observasjoner gjort før behandling, supplert og modifisert i henhold til observasjoner gjort under den kirurgiske behandlingen og den etterfølgende histopatologiske undersøkelsen.
For å kunne utføre en pTNM-klassifikasjon må det foreligge tilstrekkelig vev for histologisk undersøkelse.
Bildeserie av stadieinndeling
pT1: Svulst på 2 cm eller mindre, vekst innenfor skjoldbruskkjertelkapsel.
pT2: Svulst på 2-4 cm, innenfor skjoldbruskkjertelkapsel.
pT3: Svulst større enn 4 cm innenfor skjoldbruskkjertelkapsel, eller med minimal vekst utenfor skjoldbruskkjertelkapsel.
pT4a: Svulst uansett størrelse, utenfor skjoldbruskkjertelkapsel, med innvekst i underhud, strupehode, luftrør, spiserør, recurrens.
Forrige
Neste
Primærsvulst (pT)
- pTx - primærsvulst kan ikke vurderes
- pT0 - primærsvulst ikke påvist
- pT1 - svulst ≤ 2 cm, vekst innenfor skjoldbruskkjertelkapsel
- pT2 - svulst > 2 cm, men ≤ 4 cm, innenfor skjoldbruskkjertelkapsel
- pT3 - svulst > 4 cm innenfor skjoldbruskkjertelkapsel, eller med minimal vekst utenfor skjoldbruskkjertelkapsel (til m. sternothyroideus eller perityroidealt vev)
- pT4a - svulst uansett størrelse, utenfor skjoldbruskkjertelkapsel, med innvekst i underhud, strupehode, luftrør, spiserør, recurrens
- pT4b - svulst uansett størrelse, med innvekst i det tynne bindevevslaget foran halsvirvlene (prevertebral fascie), i halspulsåre (carotis), mediastinale kar
Udifferensiert kreft
- pT4a - svulstvekst i skjoldbruskkjertel
- pT4b - svulstvekst utenfor skjoldbruskkjertel
Spredning til lymfeknuter (pN)
- pNx - spredning til lymfeknuter kan ikke vurderes
- pN0 - ingen spredning til lymfeknuter
- pN1a - spredning til lymfeknuter (level VI)
- pN1b - spredning til lymfeknuter i hals eller brystskillevegg (mediastinum) på samme side, begge sider eller motsatt side
Fjernspredning (pM)
- pMx - fjernspredning kan ikke bedømmes
- pM0 - ingen fjernspredning
- pM1 - fjernspredning påvist
Les mer...
Spredningsveier
Papillær skjoldbruskkjertelkreft sprer seg gjennom lymfesystemet, og det er ikke uvanlig å finne spredning til lymfeknuter på halsen lokalt og regionalt, selv ved små modersvulster. Opptil 50 % har spredningssvulster på diagnosetidspunktet, og ved fjernspredning er det som regel spredning til lunger og skjelett.
Follikulær skjoldbruskkjertelkreft spres overveiende gjennom blodbanen og som regel til skjelett og/eller lunge.
Anaplastisk skjoldbruskkjertelkreft sprer seg til nærliggende lymfeknuter (lokalt, regionalt) og til brystskilleveggen, samt til lunger og hjerne.