FLV er en kombinasjonskur som består av medikamentene 5-fluorouracil og kalsiumfolinat. Kuren gis til pasienter med kreft i tykk- eller endetarm og bukspyttkjertel. En kur gis over to dager, og neste kur gis etter to uker. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt. Det tas oftest blodprøver før hver kur, enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur. Dersom du får behandlingen i kombinasjon med strålebehandling, gis kuren på dag 1, 2, 11, 12, 21 og 22.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før du kommer til behandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Før kuren starter får du lagt inn en kanyle i en blodåre på armen.
Behandlingen med FLV tar cirka 1 time hver dag. Dersom du får kjemoterapi i kombinasjon med strålebehandling, er det viktig at du får FLV-kuren først og at du deretter møter til strålebehandling rett etterpå.
Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren
Kvalme
Kvalme og uvelhet er sjelden ved denne kuren. Du kan eventuelt få kvalmeforebyggende medikamenter før kuren.
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt lav blodprosent (lavt antall røde blodlegemer). Ved lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som må behandles i sykehus. Ved FLV er dette sjelden.
Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.
Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du:
- føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (for eksempel hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlating).
- har feber over 38,3 eller høyere målt én gang eller vedvarende temperatur på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
- har nese- og hudblødninger
Slimhinner
Cellegiftbehandling kan gi tørre og såre slimhinner i munn og svelg, noen cellegifter mer enn andre. Såre slimhinner og nedsatt spyttproduksjon kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer og gi grobunn for oppvekst av bakterier og sopp. God munnhygiene kan forebygge problemer.
Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur, og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. Også slimhinnene i nesen, øynene og underlivet kan bli såre/tørre. Sårhet i øynene kan opptre som tåreflod eller irritasjon i øynene.
Diaré
Hos noen pasienter kan cellegiftbehandling gi forbigående sår og irritert tarmslimhinne, og forårsake løs avføring eller diaré. Ved diaré taper kroppen væske og salter.
Hvis du opplever vandig diaré i mer enn ett døgn eller har flere løse avføringer daglig i mer enn et par dager, må du kontakte fastlegen/lokalsykehuset.
Hender og føtter
Noen kan oppleve at huden på hender og føtter blir øm og skjør, huden kan flasse av, det kan oppstå sprekker og/eller hvite blemmer. Fet krem/salve kan virke forbyggende. Du bør unngå parfymerte såper.
Tretthet/konsentrasjonsvansker
Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i fysisk aktivitet. Noen opplever endret hukommelse og nedsatt evne til å konsentrere seg. Hos de aller fleste retter dette seg etter endt behandling.
Tynnere hår
Ved denne kuren kan håret bli tynnere. De færreste mister håret helt.
NAV dekker eventuelle utgifter til parykk eller hodeplagg hvis det blir nødvendig. Du får rekvisisjon av lege.
Nedsatt fruktbarhet
Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Likevel bør kvinner i fruktbar alder bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i minst ett år etter, på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene. Cellegiften kan fremskynde overgangsalder.
Produksjon av sædceller hos menn påvirkes også og dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Dersom det er aktuelt for den enkelte, og hvis det er mulig, kan menn få tilbud om å fryse ned sæd før behandlingen starter. På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.