Oppfølging ved melanom

Formålet med oppfølging er å:

• diagnostisere residiv/metastaser mens tumorvolumet er lite og lettere kan behandles, gjerne kirurgisk.
• formidle kunnskap om egenundersøkelser og gode solvaner.
• gi pasienten trygghet.
• vurdere øvrige hudlesjoner.

Kontroll av melanom i hud

• Ved melanom in situ gis én enkelt kontroll for informasjon, arrinspeksjon, samt opplæring i egenkontroll og solvaner.
• Ved melanom med Breslowtykkelse mindre enn 1 mm gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år, deretter kun ved behov.
• Ved melanom med Breslowtykkelse større enn 1 mm gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år, deretter hver 6. måned i 2 år, og videre ved behov. Dette avhenger av primærsvulstens tykkelse.
• Ved melanom med spredning til lymfeknuter (stadium lll) gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år og så hver 6. måned i ytterlige 2 år.

Klinisk undersøkelse ved kontroll, omfatter:

• kartlegging av eventuelt vekttap, smerter eller andre symptomer 
• inspeksjon og palpasjon av operajonsarr
• palpasjon av alle lymfeknuteregioner (armhule, lyske, hals)
• inspeksjon av hudoverflate

Supplerende undersøkelser som kan være aktuelle:

• Røntgenundersøkelser gjøres avhengig av melanomets tykkelse, sykdomsstadium, som ledd i evaluering ved behandling og ved evetuell inklusjon i studie.
• Blodbrøvescreening
• Ultralyd av regionale lymfeknuter hver 6. måned i 3 år anbefales hos pasienter som er blitt behandlet for melanom med tykkelse >2mm.
• CT er indisert i oppfølgingen etter lymfeknutedisseksjon og hos pasienter som inngår i kliniske studier.
• PET/CT kan være nyttig før lymfeknutedisseksjon og før kirurgisk behandling av fjernspredning.

Kontroll av melanom i slimhinne

Pasienten bør kontrolleres hver 2.–3. måned med endoskopi av nese/bihuler (naso-/sinoskopi) det første året etter primærbehandling, hver 3.–4. måned det andre året. Deretter hvert halvår i minst 3 år, totalt 5 år.