Oppfølging ved melanom
Formålet med oppfølging er å:
- diagnostisere residiv/metastaser mens tumorvolumet er lite og lettere kan behandles, gjerne kirurgisk.
- formidle kunnskap om egenundersøkelser og gode solvaner.
- gi pasienten trygghet.
- vurdere øvrige hudlesjoner.
Kontroll av melanom i hud
- Ved melanom in situ gis én enkelt kontroll for informasjon, arrinspeksjon, samt opplæring i egenkontroll og solvaner.
- Ved melanom med Breslowtykkelse mindre enn 1 mm gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år, deretter kun ved behov.
- Ved melanom med Breslowtykkelse større enn 1 mm gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år, deretter hver 6. måned i 2 år, og videre ved behov. Dette avhenger av primærsvulstens tykkelse.
- Ved melanom med spredning til lymfeknuter (stadium lll) gjøres kontroll hver 3. måned i 3 år og så hver 6. måned i ytterlige 2 år.
Klinisk undersøkelse ved kontroll, omfatter:
- kartlegging av eventuelt vekttap, smerter eller andre symptomer
- inspeksjon og palpasjon av operajonsarr
- palpasjon av alle lymfeknuteregioner (armhule, lyske, hals)
- inspeksjon av hudoverflate
Supplerende undersøkelser som kan være aktuelle:
- Røntgenundersøkelser gjøres avhengig av melanomets tykkelse, sykdomsstadium, som ledd i evaluering ved behandling og ved evetuell inklusjon i studie.
- Blodbrøvescreening
- Ultralyd av regionale lymfeknuter hver 6. måned i 3 år anbefales hos pasienter som er blitt behandlet for melanom med tykkelse >2mm.
- CT er indisert i oppfølgingen etter lymfeknutedisseksjon og hos pasienter som inngår i kliniske studier.
- PET/CT kan være nyttig før lymfeknutedisseksjon og før kirurgisk behandling av fjernspredning.
Kontroll av melanom i slimhinne
Pasienten bør kontrolleres hver 2.–3. måned med endoskopi av nese/bihuler (naso-/sinoskopi) det første året etter primærbehandling, hver 3.–4. måned det andre året. Deretter hvert halvår i minst 3 år, totalt 5 år.