Behandling av lymfekreft hos barn

Hodgkin lymfom

Barn og unge behandles etter protokollen GPOH-HD-95 siste versjon som anses i dag som standard behandling for Hodgkin lymfom opp til 18 år.

Behandlingen vil for de fleste pasienter inkludere både cellegift- og strålebehandling. Da strålebehandlingen gis mot opprinnelig svulstområde, er god første utredning som også tilfredstiller strålebehandlingens krav til nøyaktig utbredelse, vesentlig. Planlegging av strålebehandlingen og nødvendige forundersøkelser i god tid før strålebehandling er viktig for å unngå forsinkelser i behandlingen. Tett samarbeid mellom barnelege og strålege er derfor essentielt helt fra starten av behandlingen.

Non-Hodgkin lymfom

Det har vært  en veldig utvikling innen behandling av non-Hodgkin lymfom hos barn det siste tiåret. Hovedårsaken til dette er bruken av intensiv kombinasjonskurer som primærbehandling. Før 1970 var det dårlig prognose på non-Hodgkin lymfom, og kun et fåtall levde 5 år etter diagnosen var stilt og de fleste av disse hadde en lokalisert sykdom (stadium I og II). Kirugi og strålebehandling var effektivt hos pasienter som hadde stadium I og II  av sykdommen, men 2/3 opplevde tilbakefall.

I dag er Cellegift hovedbehandlingen for alle histologityper og stadier av non-Hodgkin lymfom hos barn.

Pasientene deles inn i 3 terapigrupper og hver og en inneholder et antall undergrupper. 

Strålebehandling inngår ikke som primærbehandling i noen av terapigruppene, bortsett fra ved sykdom i sentralnervesystemet hos barn > 5 år.