Hodgkin lymfom
Barn og unge behandles etter protokollen GPOH-HD-95 siste versjon som anses i dag som standard behandling for Hodgkin lymfom opp til 18 år.
Behandlingen vil for de fleste pasienter inkludere både cellegift- og strålebehandling. Da strålebehandlingen gis mot opprinnelig svulstområde, er god første utredning som også tilfredstiller strålebehandlingens krav til nøyaktig utbredelse, vesentlig. Planlegging av strålebehandlingen og nødvendige forundersøkelser i god tid før strålebehandling er viktig for å unngå forsinkelser i behandlingen. Tett samarbeid mellom barnelege og strålege er derfor essentielt helt fra starten av behandlingen.
Det gis 2 OPPA kurer til alle jenter og 2 OEPA kurer til alle gutter, uansett terapigruppe. I terapigruppe 1 gis ingen videre cellegift. De pasienter som er i radiologisk komplett remisjon skal ikke ha strålebehandling. De med resttumor i varierende grad skal ha strålebehandling mot opprinnelig tumorområde med 20–35 Gy avhengig av svulstens reststørrelse. I terapigruppe 2 og 3 gis henholdsvis 2 eller 4 COPP kurer etter OPPA eller OEPA. Alle pasienter i terapigruppe 2 og 3 skal ha strålebehandling, i hovedsak mot opprinnelig tumorvolum med minimum 20 Gy.
Les mer om detaljer rundt behandling av Hodgkin lymfom
Non-Hodgkin lymfom
Det har vært en veldig utvikling innen behandling av non-Hodgkin lymfom hos barn det siste tiåret. Hovedårsaken til dette er bruken av intensiv kombinasjonskurer som primærbehandling. Før 1970 var det dårlig prognose på non-Hodgkin lymfom, og kun et fåtall levde 5 år etter diagnosen var stilt og de fleste av disse hadde en lokalisert sykdom (stadium I og II). Kirugi og strålebehandling var effektivt hos pasienter som hadde stadium I og II av sykdommen, men 2/3 opplevde tilbakefall.
I dag er Cellegift hovedbehandlingen for alle histologityper og stadier av non-Hodgkin lymfom hos barn.
Pasientene deles inn i 3 terapigrupper og hver og en inneholder et antall undergrupper.
Tips: Om du ikke ser hele tabellen kan det forhåpentligvis hjelpe å snu telefonen?
| Undergrupper av non-Hodgkin lymfom |
| Terapigruppe I (Non-B-celle) |
Terapigruppe II (B-celle) |
Terapigruppe III Storcellet anaplastisk lymfom (LCAL) |
- Lymfoblastisk lymfom
- pre-B-celle
- T-celle
- Perifert T-celle lymfom
- Andre pleomorfe perifere T-celle lymfom
|
- B-ALL
- Burkitt lymfom
- Burkitt liknende lymfom
- Centroblastisk lymfom
- Immunoblastisk lymfom
- Storcellet mediastinal B-celle lymfom
- Andre perifere B-celle lymfom
|
- Storcellet anaplastisk lymfom
- Lymfohistiocytært lymfom
|
| Behandles etter EURO-LB 02 protokollen |
Behandles etter BFM 04 protokollen |
Behandles etter ALCL-protokollen 99 |
Strålebehandling inngår ikke som primærbehandling i noen av terapigruppene, bortsett fra ved sykdom i sentralnervesystemet hos barn > 5 år.