Årsaker til kreft i analkanalen

Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) er en viktig årsak til kreft i analkanalen. Det er påvist HPV virus i opp til 90 prosent av tilfellene av analkreft og i dets forstadier. Blant de nesten 100 forskjellige HPV-undertypene er det svært ulik tendens til å forårsake kreft. HPV 16 er den viktigste kreftfremkallende undertypen og påvises hyppigst (cirka 80%). HPV 18 påvises sjeldnere (cirka 10%). Man finner også viruset i kjønnsvorter. De nærmere mekanismene er ukjente.

Risikofaktorer

• Pasienter som har hatt livmorhalskreft på grunn av HPV har 4 til 5 ganger økt risiko for å få kreft i analkanalen.
• Menn og kvinner som praktiserer analsex har betydelig økt risiko for å få analkreft, sannsynligvis gjennom HPV-infeksjon.
• HIV-positive, som nå lever lenger på grunn av effektiv behandling har sterkt forhøyet risiko.
• Pasienter som står på immunsuppresjon, for eksempel på grunn av transplantasjon av kroppsorganer, har cirka 10 ganger økt risiko i forhold til normalbefolkningen.
• Høyt forbruk av tobakk ser ut til å øke risikoen for utvikling av analkreft, men mekanismene er ukjente.

De fleste tilfellene av analkreft forekommer hos heteroseksuelle, HIV-negative og ikke immunsupprimerte pasienter.