Det er ofte fastlegen som møter pasienten først.
De kliniske undersøkelsene bør omfatte:
- nøye inspeksjon av slimhinner i munnhule, svelg og larynx
- grundig palpasjon av hals med tanke på forstørrede lymfeknuter
Ved mistanke om malignitet skal pasienten umiddelbart henvises til ØNH spesialist/avdeling.
Ved Oslo universitetssykehus gjøres følgende undersøkelser i henhold til UICC, certainty level C2 (4).
- Klinisk undersøkelse
- CT toraks
- CT/MR av primærtumorområdet og collum. Disse undersøkelsene gir objektive mål for primærtumor og metastaser, og er nødvendig for å bedømme omfang av kirurgiske inngrep og utforming av strålefelt (unntatt T1a).
- Fleksibel skopi, eventuelt lupelaryngoskopi og mikrolaryngoskopi med biopsi
- Finnålscytologi, eventuelt ultralydveiledet
Eventuelle tilleggsundersøkelser:
- Blodprøver for å kartlegge T4, TSH, lever og nyrefunksjon
- CT toraks hos pasienter med mistanke om lungemetastaser/lungetumor
- Bronko- eller øsofagoskopi ved mistanke om lungemetastaser/lungetumor (ikke obligatorisk)
- Ved behov vurderes pasienten av lungelege, kardiolog og eventuelt andre spesialister med henblikk på operabilitet.
- Oralkirurg/spesialist i tann-kjeve og munnhulesykdommer
Klassifiseringsskjema utfylles og pasienten vurderes på tverrfaglig møte, hvor hode-hals kirurg, onkolog, patolog, radiolog og kreftsykepleier er tilstede.
Residiv
Residiv utredes på samme måte som ved primærtumor.