Årsakene til testikkelkreft er for det meste ukjente, men noen risikofaktorer kjenner vi.
Risikofaktorer
Medfødte utviklingsdefekter
Kryptorkisme (testikkelretensjon) er en tilstand hvor en eller begge testiklene ikke er gått ned i pungen under utviklingen, men stanset i bukhulen eller i lyskekanalen. 2 til 4 % av alle guttebarn med kryptorkisme vil senere i livet utvikle testikkelkreft. Risikoen tiltar kraftig hvis tilstanden ikke blir kirurgisk korrigert innen puberteten.
Ulike typer av feil i fordelingen av kjønnskromosomene, gir også økt risiko for kreft i testiklene.
Arv
Familiær opphopning av testikkelkreft forekommer. Risikoen er økt 2 til 4 ganger ved testikkelkreft hos far, 8 til 10 ganger dersom bror har sykdommen.
Ufrivillig barnløshet
Ufrivillig barnløshet (infertilitet) er en risikofaktor.
HIV-infeksjon
I den senere tid har det blitt rapportert flere tilfeller av testikkelkreft hos menn med HIV-infeksjon.
Miljø
Det er geografiske forskjeller i forekomst, med kraftig økning i de siste tiår gjør at man mistenker miljømessige faktorer som medvirkende årsak for testikkelkreft. Den miljømessige påvirkningen skjer tidlig i fosterlivet. Hormonelle faktorer har vært mistenkt, men årsakssammenhengen er sannsynligvis kompleks og ikke endelig avklart.