Kirurgi ved lungekreft

Kirurgisk behandling kan gi helbredelse for lungekreft. Ved begrenset sykdom. Ved stadium IA lever mer enn 60 % av pasientene 5 år etter operasjon.

I Norge opereres cirka 20 % av alle pasienter med lungekreft. Målet er at 25 % skal tilbys operasjon.

Før operasjon for lungekreft er det nødvendig med en tilstrekkelig diagnostisk avklaring for å kartlegge sykdommens utbredelse og pasientens helsesituasjon. Dette innebærer i hovedsak:

CT-røntgen
Bronkoskopi med biopsi
Lungefunksjonsundersøkelse
Vurdering av eventuelt øvrige sykdommer/risikofaktorer
PET-CT

Planlegging av behandling

Pasienter med lungekreft og som kan være aktuelle for operasjon diskuteres i et lunge-/toraksmøte hvor anestesilege, onkolog, lungelege, røntgenlege og torakskirurg deltar. Her vurderes mulighetene for kirurgi eller annen behandling. Andre sykehus kan delta i møtet ved hjelp av telemedisin, hvor de presenterer sine pasienter.

Operative metoder

I Norge opereres de fleste lungekreftpasienter med torakotomi, men et økende antall opereres med torakoskopi (minimal invasiv metode). Pasienten ligger i sideleie og brystkassen åpnes mellom 2 costae, og 1 eller 2 lungelapper kan fjernes (lobektomi eller bilobektomi). For en del av pasientene er det nødvendig med fjernelse av hele lungen – pneumonektomi.

(23, 24, 25,)