Lungekreftstudier

Lungekreftdiagnose?

Ikke-småcellet lungekreft Småcellet lungekreft Pleuralt mesoteliom

Lungekreftstudier

Pasient kan få kurativ behandling:

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten er i stadium I-lla og er aktuell for stereotaksi Pasient er i stadium II-III og er aktuell for kirurgi Pasienten er i stadium III og er aktuell for kjemoradioasjon Pasienten har fått påvist RET-fusjon Gjennomgått kurativ kirurgi

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i Asteroid studie:


A randomized multicentre open label phase II study of Durvalumab following Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) in patients with T1-2N0M0 NSCLC.

Studiedesign:
Randomisert studie som randomiserer mellom durvalumab eller observasjon etter stereotaktisk strålebehandling mot lokalisert, ikke operabel ikke småcellet lungekreft. Adjuvant behandling med durvalumab/observasjon hver 4. uke i 1 år.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

Histologisk eller cytologisk verifisert ikke småcellet lungekreft i stadium I eller IIA Medisinsk inoperabel eller pasienter som ikke ønsker operasjon. ECOG 0-2

Eksklusjonskriterier:

Tidligere mottatt strålebehandling eller system behandling grunnet lungekreft Kjent immunologisk sykdom som krever steroidbehandling

Henvisningsrutiner

Henvis pasienten som vanlig til stereotaksi etter at biopsi er tatt.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Screeningperioden innbefatter CT toraks/abdomen og PET, MR caput, spirometri og biopsi.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i TROFUSE-019:


En fase 3 randomisert åpen studie av adjuvant pembrolizumab med eller uten MK-2870 hos deltakere med resektabelt stadium II til IIIB (N2) NSCLC som ikke oppnår pCR etter å ha mottatt neoadjuvant pembrolizumab med platinumbasert dublettkjemoterapi etterfulgt av kirurgi


MK2870 er et antistoff-legemiddelkonjugat (ADC) med et antistoff mot TROP2, koblet med et belotekan-derivat. TEKSTStudien skal undersøke effekt og sikkerhet av adjuvant behandling med MK2870 sammen med immunterapi sammenlignet med immunterapi alene hos opererte pasienter med NSCLC som ikke har oppnådd komplett patologisk respons etter neoadjuvant kjemoimmunterapi.

Studiedesign:
Pasienter screenes, og aktuelle pasienter inkluderes deretter for neoadjuvant behandling med pembrolizumab + kjemo i ca 12 uker før kirurgi. Etter kirurgi følger en rekonvalensperiode på 4-6 uker før videre screening for randomisering inn i videre behandling i studien. Pasienter som går videre til adjuvant del av studien må ha komplett kirurgi med vev tilgjengelig. I adjuvant persiode i studien randomisere pasientene 1:1 til pembrolizumab + MK2870 (studielegemiddel) eller pembrolizumab alene.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier for neoadjuvant behandlingsdel:

  • Må kunne gjennomgå kirurgi
  • Må kunne gjennomgå neoadjuvant pembrolizumab og platinumbasert dublett kjemoterapi.

Inklusjonskriterier for adjuvant behandlingsdel:

  • Må ha fått R0 eller R1 reseksjonsstatus
  • Har ikke fått oppnådd pCR ved kirurgi ved lokal patolog-gjennomgang
  • Må kunne fortsette på adjuvant pembrolizumab

Eksklusjonskriterier:

  • EGFR-mutasjon
  • Tidligere behandling
  • Strålebehandling innen to uker før studiestart

Henvisningsrutiner

Aktuelle pasienter må henvises når de vurderes aktuelle for operativ behandling, før oppstart neoadjuvant behandling.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Screeningperioden innbefatter CT toraks/abdomen, MR caput, urin- og blodprøver, EKG, ekko/MUGA, spørreskjema samt fysisk undersøkelse. Studiebesøk vil medføre prosedyrer som administrasjon av studiemedikament, gjennomgang av sykehistorie og vitalia, fysisk undersøkelse, blodprøver, bildediagnostikk, PET- og skjellettscanning, urinprøve, EKG, biopsi, samt medføre hyppigere besøk på sykehuset enn ved vanlig standardbehandling.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Akershus Universitetssykehus:

Kontaktpersoner ved Oslo Universitetssykehus:

Kontaktpersoner ved Vestre Viken HF:

Kontaktpersoner ved Sykehuset Innlandet:

Lungekreftstudier

Pasienten har påvist RET-fusjon?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i LIBRETTO-studie:

Studiedesign:
LIBRETTO-studien er en placebo-kontrollert dobbelt-blindet randomisert fase 3-studie som tester ut adjuvant selpercatinib etter kurativ behandling for stadium Ib-IIIA NSCLC med RET-fusjon. Pasientene radnomiseres 1:1 til selpercatinib 160 mg x 2 eller placebo som de skal stå på i 3 år. Pasienter randomisert til placebo som får tilbakefall kan vurderes for crossover til selpercatinib. Totalt skal 170 pasienter inkluderes. Pas må starte behandling innen 10 uker dersom det ikke gis adjuvant kjemoterapi og innen 26 uker dersom de får adjuvant kjemoterapi.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Ikke småcellet lungekreft stadium IB, II eller IIIA
  • RET-fusjon
  • Kurativ kirurgi eller strålebehandling

Eksklusjonskriterier:

  • ALK-fusjon eller EGFR-mutasjon
  • Tegn på tilbakefall
  • Interstitiell fibrose
  • Signifikant hjertesykdom
  • Medikamenter som gir forlenget QTc-tid

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (VVHF, Drammen;Vestre Viken)

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i V940-002:


En fase 3, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie av adjuvant V940 (mRNA-4157) pluss pembrolizumab versus adjuvant placebo pluss pembrolizumab


Sammenligne effekt og sikkerhet ved behandling av V940 pluss pembrolizumab vs pembrolizumab alene som adjuvant behandling hos pasienter NSCLC som har gjennomgått kirurgi og minst en syklus platinumdublett.

Studiedesign:
Pasienter blir randomisert til kreftvaksinen V940 (mRNA-4157) pluss pembrolizumab eller pembrolizumab alene. V940 er en persontilpasset mRNA vaksine. Studien er dobbeltblindet. Randomisering kan først skje etter at vev er testet ved NGS og for PD-L1.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • NSCLC stadium II-IIIB
  • Gjennomgått kirurgi (R0)
  • Fjernet minst 4 lymfeknuter
  • Sykdomsfri radiologisk evaluering i screening etter minst 1 og maks 4 adjuvante platinumdublett-kurer

Eksklusjonskriterier:

  • Må ikke gå over 24 uker etter kirurgi før oppstart av pembrolizumab
  • Neoadjuvant behandling er ikke tillatt
  • EGFR- eller ALK-mutasjon

Henvisningsrutiner

Pasienter bør henvises snarest etter operasjon.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Studiebesøk vil medføre prosedyrer som administrasjon av studiemedikament, gjennom gang av sykehistorie og vitalia, fysisk undersøkelse, blodprøver, bildediagnostikk, PET- og skjellettscanning, urinprøve, EKG, biopsi, samt medføre hyppigere besøk på sykehuset enn ved vanlig standardbehandling.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Vestre Viken HF:

Kontaktpersoner ved Akershus universitetssykehus:

Kontaktpersoner ved Stavanger universitetssykehus:

Lungekreftstudier

Har pasienten ALK-mutasjon?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i Pacific-8:

En randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert, internasjonal fase III multisenterstudie av durvalumab pluss domvanalimab (AB154) hos deltakere med lokalt avansert (stadium III), ikke-operabel ikke-småcellet lungekreft der sykdommen ikke har forverret seg etter platinabasert samtidig kjemoradioterapi (PACIFIC-8).

Studiedesign:
En randomisert, dobbelblindet og placebokontrollert fase III studie for pasienter som har gjennomgått kurativ kjemoradiasjon for PDL1-positiv stadium III NSCLC. Pasientene blir randomisert til behandling med durvalumab + domvanalimab eller durvalumab + placebo i inntil ett år etter avsluttet kjemoradiasjon.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Inoperabel NSCLC stadium III
  • Kjemoradiasjon (54-66Gy konkomitant med 2 PV-kurer)
  • Positiv PDL1-status (må bekreftes av sentralt laboratorium)
  • Adekvat organstatus
  • ECOG 0-1

Eksklusjonskriterier:

  • Sensitiv EGFR, ALK, ROS1, RET, MET, BRAF, NTRK1, NTRK2, ERBB2 og KEAP1/NRF2
  • Uløst (CTCAE grad 3-4) toksisitet eller pneumonitt grad 2-4 etter kjemoradiasjon
  • Hjerteinfarkt, TIA, hjerneslag eller lungeemboli siste 3 mnd
  • Annen vesentlig, ukontrollert komorbiditet som ikke gjør det mulig å følge protokoll

Henvisningsrutiner

Aktuelle pasienter identifiseres før kjemoradiasjon og henvises til studiesenter som inkluderer pasienter. Utredning før start kjemoradiasjon må inkludere CT thorax/abdomen, PET-CT og MR caput. Prescreening underveis, inklusjon og randomisering etter fullført kjemoradiasjon. Henvis pasienten som vanlig til stereotaksi etter at biopsi er tatt.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Det vil samles biologisk materiale for translasjonsforskning. Pasienten må kunne forventes å komme til undersøkelser og kontroller på studiested.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (St. Olavs Hospital)

Kontaktpersoner (St. Olavs Hospital)

Kontaktpersoner (Sykehuset Innlandet (Gjøvik))

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i HORIZON 01:

Stadium III NSCLC med ALK-translokasjon: Alektinib vs Durvalumab After kjemoradioterapi

Studiedesign:
Randomisert fase III studie for pasienter med NSCLC stadium III som har gjennomført kjemoradioterapi. Pasientene randomiseres til adjuvant Alektinib i 3 år vs Durvalumab i 1 år.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • NSCLC stadium III med ALK translokasjon
  • Gjennomført kjemoradioterapi (men kontakt oss tidligst mulig dersom aktuell pasient).
  • Adekvat organstatus
  • ECOG 0-2

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS, Oslo)

Lungekreftstudier

Er pasienten ubehandlet:

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten har KRAS mutasjon?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i SUNRAY-01:


”A Global Pivotal Study in Participants with KRAS G12C-Mutant, Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Comparing First- Line Treatment of LY3537982 and Pembrolizumab vs Placebo and Pembrolizumab in those with PD-L1 expression ≥50% or LY3537982 and Pembrolizumab, Pemetrexed, Platinum vs Placebo and Pembrolizumab, Pemetrexed, Platinum regardless of PD-L1 Expression"

Målsetning:
Undersøke effekt og sikkerhet av studieledemiddelet studielegemiddelet LY3537982 som del av førstelinjebehandling sammen med immunterapi og eventuelt kjemoterapi. I første del at studien skal det undersøkes hvor høy dose som tolereres best. Deretter randomiseres pasienter til studielegemiddel vs placebo, i tillegg til standardbehandling ihht PD-L1- uttrykk.

Studiedesign:
Studien består av en safety-lead -in- del hvor pasienter randomiseres 1:1 med studielegemiddelet i dose på enten 50 mg eller 100 mg to ganger daglig. Når safety-lead-in-perioden er over starter hoveddelen av studien som er delt inn i part A og part B.
Part A:Pasienter med PD-L1-uttrykk på ≥50% randomiseres 1:1 til studielegemiddel + pembro eller placebo + pembro.
Part B:Pasienter med PD-L1-uttrykk på 0-100% randomiseres 1:1 til studielegemiddel + pembro + pemetreked + platinum eller placebo + pembro + pemetreked + platinum. Det er utprøvers eget valg å plassere
Det er utprøvers eget valg å inkludere pasienter med PD-L1-uttrykk på ≥50% i part A eller part B.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • KRAS G12C -mutasjon
  • Må ha kjent PD-L1-uttrykk

Eksklusjonskriterier:

  • Andre drivermutasjoner som egner seg for målrettet behandling.
  • Tidligere systemisk behandling for avansert eller metastatisk NSCLC. 1 syklus med standardbehandling før studieinklusjon er godkjent.
  • Tidligere behandling med KRAS G12C -hemmer.

Henvisningsrutiner

Pasient må ha kjent KRAS G12C -mutasjon og kjent PD-L1-uttrykk. Pasient bør ha tatt bildediagnostikk (også MR for pasienter med hjernemetastaser), inkl PET.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Bildeundersøkelser, fysiske undersøkelser, vitalia, EKG, PET, blodprøver,biobankprøver, spørreundersøkelser, biopsi og urinprøve. Graviditetstest kan også være aktuelt.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Vestre Viken HF:

Kontaktpersoner ved Stavanger universitetssykehus:

Kontaktpersoner ved Oslo Universitetssykehus:

Lungekreftstudier

Har pasienten PD-L1-uttrykk ≥ 50%:

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for COM-IT-2 studien

"COMBINATORY IMMUNOTHERAPY-2 (COM-IT-2)”

Målsetning:
Dette er en fase 2 studie for å se på toleranse og effekt av behandlingen. På sikt er målet å øke responsrate og varighet av respons ved immunterapi (alene eller sammen med kjemoterapi) for pasienter med ikke-småcellet lungekreft, utbredt sykdom.

Studiedesign:
Pasienter som skal starte immunterapi etter klinisk indikasjon (med eller uten kjemoterapi) kan inkluderes. Alle pasienter får laget en stråleplan som inkluderer så store deler av tumorvolumet som mulig. Deretter randomiseres de til kun systembehandling eller tillegg av strålebehandling.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • NSCLC stadium IV med klinisk indikasjon for å starte immunterapi (alene eller kombinert med kjemoterapi)
  • ECOG 0-2
  • Tilgjengelig biopsimateriale
  • Målbar sykdom etter RECIST 1.1.

Eksklusjonskriterier:

  • Indikasjon for strålebehandling annet enn evt strereotaksi mot hjernemetastaser
  • Tidligere behandling med sjekkpunkthemmer
  • Interstitiell lungesykdom
  • Forventet bruk av steroider tilsvarende >20 mg prednisolon

Henvisningsrutiner:

Pas inkluderes pt kun ved OUS og vi tar gjerne imot henvisninger for inklusjon.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Pas kontrolleres med bivirkningsvurdering, livskvalitet og CT hver 9 uke første halvår av behandlingen og deretter hver 12 uke. Primærendepunktet er toleranse 3o g 6 mnd etter avsluttet strålebehandling. Etter avsluttet systembehandling (dersom dette er senere enn 6 mnd etter avsluttet strålebehandling), følges de kun i forhold til overlevelse.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Andre sykehus som deltar på studien: St Olavs og Gjøvik.

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for COM-IT-2 studien

”COMBINATORY IMMUNOTHERAPY-2 (COM-IT-2)"

Målsetning:
Dette er en fase 2 studie for å se på toleranse og effekt av behandlingen. På sikt er målet å øke responsrate og varighet av respons ved immunterapi (alene eller sammen med kjemoterapi) for pasienter med ikke-småcellet lungekreft, utbredt sykdom.

Studiedesign:
Pasienter som skal starte immunterapi etter klinisk indikasjon (med eller uten kjemoterapi) kan inkluderes. Alle pasienter får laget en stråleplan som inkluderer så store deler av tumorvolumet som mulig. Deretter randomiseres de til kun systembehandling eller tillegg av strålebehandling.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • NSCLC stadium IV med klinisk indikasjon for å starte immunterapi (alene eller kombinert med kjemoterapi)
  • ECOG 0-2
  • Tilgjengelig biopsimateriale
  • Målbar sykdom etter RECIST 1.1.

Eksklusjonskriterier:

  • Indikasjon for strålebehandling annet enn evt strereotaksi mot hjernemetastaser
  • Tidligere behandling med sjekkpunkthemmer
  • Interstitiell lungesykdom
  • Forventet bruk av steroider tilsvarende >20 mg prednisolon

Henvisningsrutiner:

Pas inkluderes pt kun ved OUS og vi tar gjerne imot henvisninger for inklusjon.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Pas kontrolleres med bivirkningsvurdering, livskvalitet og CT hver 9 uke første halvår av behandlingen og deretter hver 12 uke. Primærendepunktet er toleranse 3o g 6 mnd etter avsluttet strålebehandling. Etter avsluttet systembehandling (dersom dette er senere enn 6 mnd etter avsluttet strålebehandling), følges de kun i forhold til overlevelse.

Studiesteder

  • OUS
  • St Olavs
  • Gjøvik

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Lungekreftstudier

Mutasjoner

Pasienten har EGFR-mutasjon Pasienten har NTRK-fusjon Pasienten har ALK-fusjon Pasienten har KRAS G12 C-mutasjon Pasienten har mottatt målrettet behandling Pasienten har andre, eller ikke påvist driver-mutasjoner Pasient har HER2 mutasjon

Lungekreftstudier

Har pasienten progrediert på osimertinib-behandling for EGFR-positiv sykdom, og ikke mottatt annen medikamentell behandling?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for HERTHENA-Lung02 studien

En randomisert, åpen-label, fase 3-studie av Patritumab Deruxtecan sammenliknet med platinabasert kjemoterapi hos pasienter med metastatisk eller lokalavansert NSCLC med aktiverende EGFR-mutasjon etter progresjon på EGFR-TKI.

Studiedesign:
Global, multisenter, randomisert fase-3 studie som undersøker effekt og toleranse av patritumab deruxtecan vs platinum + pemetreksed hos pasienter med metastatisk eller lokalavansert ikke-plateepitel NSCLC med aktiverende EGFR-mutasjon. Pasienter må ha progrediert på 1 eller 2 linjer EGFR-TKI inklusive en 3.generasjons EGFR-TKI (osimertinib).

Inkluderte pasienter randomiseres 1:1 mellom


Ikke tillatt med crossover. <

Behandling med studiemedikasjon inntil sykdomsprogresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å trekke samtykke.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk/cytologisk verifisert metastatisk eller lokalavansert NSCLC ikke tilgjengelig for kurativ kirurgi eller strålebehandling
  • Aktiverende EGFR-mutasjon: ekson 19 delesjon eller ekson 21 L858R-mutasjon
  • Mottatt 1 eller 2 linjer med EGFR-TKI i metastatisk/lokalavansert setting, inklusive en 3.generasjons EGFR-TKI (f.eks osimertinib)
  • Målbar sykdom iht RECIST 1.1
  • ECOG 0-1

Eksklusjonskriterier:

  • Mottatt annen systemisk kreftbehandling i metastatisk setting
  • Tidligere ILD/lungefibrose eller strålepneumonitt
  • Alvorlig underliggende hjerte- eller lungesykdom
  • Klinisk aktive hjernemetastaser eller ryggmargskompresjon

Henvisningsrutiner:

Pasienter kan henvises ved progresjon på EGFR-TKI, men kan fortsette med osimertinib (gitt ingen uakseptable bivirkninger) inntil 5 dager før evt oppstart med studiemedikasjon.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Vevscreening: Ny biopsi hvis medisinsk gjennomførbart, alternativt brukes arkivert biopsi
Screening: Blodprøver, CT TAB, MR caput, Skjelettscintigrafi, EKG, Ekko-cor, øyelege.
Behandlingsfase: Kur hver 3.ukee, CT/MR hver 6.uke de første 48 uker, deretter hver 12.uke

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Akershus universitetssykehus)

Kontaktpersoner (Stavanger universitetssjukehus)

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for NAVIGATE studien

En "basket-studie» i fase 2 av den orale TRK-hemmeren larotrectinib hos pasienter med NTRK-fusjonspositive tumorer (NAVIGATE)

Studiedesign:
Fase II basketstudie for pasienter med NRTK fusjons-positive svulster (dvs. at det foreligger onkogen NRTK1/2/3 fusjon). Flere diagnose, blant annet ikke-småcellet lungekreft. Behandling med TRK-hemmeren larotrectinib. Larotrectinib gis peroralt som en kapsel (100 mg x 2). Behandling til progresjon. Alle får aktiv behandling. Multinasjonal studie. Initiert av legemiddelfirmaet Bayer. Primært endepunkt er responsrate.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Histopatologisk bekreftet lungekreft (ev. annen krefttype «solid tumor»)
  • Onkogen NTRK1/2/3-fusjon påvist ved lokal testing (immunhistokjemi eller RNA seq).1
    • Må vanligvis bekreftes ved sentral test
  • Målbar sykdom, i henhold til RECIST1.1
  • Mulighet for fersk biopsi
  • ECOG 0-3
  • Adekvat organfunksjon
  • Skal ha gjennomgått det som anses som standard behandling

Eksklusjonskriterier:

  • Symptomatiske/ ustabile hjernemetastaser
  • Annen malign sykdom
  • Ukontrollert hypertensjon, hjerteinfarkt/hjerneslag innen siste 3 mnd
  • Pågående behandling med en sterk CYP3A4 inhibitor/induser
  • Hepatitt B og C

Henvisningsrutiner:

Henvis pasienten til Utprøvningsenheten, OUS/Radiumhospitalet hvis det påvises NTRK-fusjon.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (Utprøvningsenheten, OUS/Radiumhospitalet)

  • Dr. Tormod Kyrre Guren (99024906)
  • Dr. Åslaug Helland (91502770)
  • Studiesykepleier Kristin Byrkjeland Nauste (94871359)
  • Studiesykepleier Ellen Støver (94874473)

Lungekreftstudier

Har pasienten KRAS-mutasjon type G12C, og progrediert på minst en linje immun(kjemo)terapi?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Har pasienten mottatt tidligere behandling med KRAS-hemmer?

Ja Nei
<

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for SOLUCOM studien

”En fase II enarmet studie av sotorasib hos pasienter med KRASG12C-mutert ikke-småcellet lungekreft med tilleggs-sykdommer (SOLUCOM-studien)”

Studiedesign:
Ikke-randomisert studie som undersøker effekten av sotorasib (960 mg p.o.) hos pasienter som har progrediert etter minst en behandlingslinje for metastatisk lungekreft, og som har påvist KRAS-mutasjon av type G12C. Pasienten får behandling til progresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å avslutte. Sotorasib virker ved spesifikt å hemme aktivering av G12C-mutert KRAS. I denne studien kan også pasienter med visse komorbiditeter, og som er i funksjonsklasse ECOG 2 inkluderes.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Verifisert lungekreft i stadium III/IV med dokumentert KRASG12C-mutasjon.
  • Målbar sykdom etter RECIST 1.1
  • ECOG 0-2
  • Tidligere mottatt minst en linje behandling med (kjemo-)immunterapi

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere identifisert annen drivermutasjon
  • Tidligere identifisert annen drivermutasjon
  • Vesentlige symptomer fra hjernemetastaser – da skal disse behandles først

Henvisningsrutiner:

Pasienter med påvist KRASG12C -mutasjon kan henvises når progresjon på foregående behandling er påvist. Det trengs fersk MR caput for å avklare hjernemetastasestatus.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Screeningperioden innbefatter CT toraks/abdomen, MR caput og evt PET, urin- og blodprøver, EKG, samt fysisk undersøkelse. Under behandling er det kontroller hver 2. uke første 2 mndr, deretter hver 4. uke. Dersom pasient avslutter behandling før progresjon følges den hver 8. uke frem til progresjon. CT toraks/abdomen og MR caput hver 8. uke frem til progresjon. Pasienten må kunne forventes å komme til undersøkelser og kontroller på studiested.

Studiesteder

  • Drammen
  • St Olavs hospital
  • OUS
  • St Olavs hospital
  • Haukeland
  • SUS
  • UNN

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (Drammen)

Kontaktpersoner (St Olavs hospital)

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i GO42144:

” A Phase Ia/Ib Dose-Escalation and Dose-Expansion Study Evaluating the Safety, Pharmacokinetics, and Activity of GDC-6036 as a Single Agent and in Combination With Other Anti-cancer Therapies in Patients With Advanced or Metastatic Solid Tumors With a KRAS G12C Mutation"

Målsetning:
Hensikten med denne studien er å se på sikkerhet og toksisitet av studielegemiddelet GDC-6036.

De primære endepunktene for studien er antall bivirkninger, og alvorlighet av disse, rapportert fra dag 1 syklys 1 og til 28 dager etter siste behandlingsdag. Studien ser også på dosebegrensende toksisitet i samme tidsrom.

Studiedesign:
Dette er en fase I studie som inkluderer pasienter med KRAS G12C-mutasjon, inkl. NSCLC. Behandlingen er GDC-6036 (KRAS G12C-inhibitor) i kombinasjon med atezolizumab eller andre kreftmedikamenter (EGFR-inhibitor, PI3K-inhibitor, SHP-2- inhibitor, bevacizumab, m-fl.) Tidligere behandling med KRAS G12C-inhibitor er tillatt, men ikke om behandlingen ble avsluttet som følge toksisitet av KRAS-inhibitoren (eller immunterapi om den kombinasjons kan vurderes). Det må søkes om en screeningslot for hver pasient og inklusjon forutsetter ECOG 0 eller 1 og lite annen komorbiditet og tillater kun små avvik i blodprøver, hjertefunksjon mv.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bekreftet avansert eller metastatisk solid svulst med KRAS G12C
  • Fruktbare kvinner må bruke tilstrekkelig prevensjon, og avstå fra å donere egg under behandlingsperioden og etter siste dose behandling (som beskrevet i protokoll)
  • Mottatt 1 eller 2 linjer med EGFR-TKI i metastatisk/lokalavansert setting, inklusive en 3.generasjons EGFR-TKI (f.eks osimertinib)
  • Menn som ikke er kirurgisk sterilisert må benytte tilstrekkelig prevensjon og ikke donere sæd under behandlingsperioden og etter siste dose behandling (som beskrevet i protokoll)

Eksklusjonskriterier:

  • Aktive hjernemetastaser
  • Malabsorbsjon eller annen tilstand som påvirker absobsjon i tarm
  • Klinisk signifikant kardiovaskulær dysfunksjon eller leversykdom

Henvisningsrutiner:

Henvisning om mulig deltakelse i studien sendes til: Oslo universitetssykehus HF Onkologi Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Avhengig av når pasienten blir inkludert i studien vil han/hun delta i studiens stadium I (doseeskalering) eller stadium II (doseekspansjon). I stadium I vil flere doser av studielegemiddelet bli testet for å se hvor trygt studielegemidlet er og hvordan sykdommen reagerer på det. Studien ønsker også å finne ut hvor høy dose av studielegemidlet, med færrest mulige bivirkninger, som kan gis til pasienter. I stadium II vil GDC-6036 bli testet for å ytterligere undersøke sikkerhet og hvordan pasientenes sykdom reagerer på behandlingen. I løpet av studien vil pasienten komme inn til faste studiebesøk på sykehuset for å få studielegemidlet og gjennomføre ulike undersøkelser og prosedyrer knyttet til studien. Dette innebærer gjennomgang av sykehistorie, legeundersøkelser, høyde, blodtrykk, vekt, blod- og urinprøver, vevsprøve (biopsi), hjerteundersøkelse og bildeundersøkelser (CT/MR).

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Haukeland Universitetssykehus)

Studien går også på Haukeland Universitetssykehus

Lungekreftstudier

Har pasient fått taxan-holdig behandling

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i Be6A/SGN-B6A:


”En legemiddelutprøving for å evaluere SGN-B6A sammenlignet med docetaksel hos voksne forsøkspersoner med tidligere behandlet ikke-småcellet lungekreft"

Studiedesign:
Randomisert fase 3 - studie i 2. eller senere linje for avansert NSCLC. Randomisering (1:1) til SGN-B6A (antistoff-legemiddelkonjugat (ADC) med et antistoff mot integrin beta 6, koblet med monometyl auristatin E (MMAE)) eller docetaksel. Behandling til progresjon eller uakseptable bivirkninger.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Avansert eller metastatisk ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft
  • Gjennomgått minst en linje kjemoterapi og immunterapi
  • Pasienter med mutasjoner (EGFR, ALK,andre) må også ha fått målrettet behandling
  • Målbar sykdom per RECIST v1.1
  • ECOG 0-1

Eksklusjonskriterier:

  • Aktive hjernemetastaser
  • Tidligere behandling med taksaner

Henvisningsrutiner

Henvis til studien når pasient med NSCLC progredierer på 1. linjebehandling.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Screeningperioden innbefatter CT toraks/abdomen, MR caput, urin- og blodprøver, EKG, samt fysisk undersøkelse. Under behandling er det kontroller hver 8. uke. CT toraks/abdomen og MR caput hver 8. uke første 48 uker, deretter hver 12. uke. Pasienten må kunne forventes å komme til undersøkelser og kontroller på studiested.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Vestre Viken HF:

Kontaktpersoner ved Oslo Universitetssykehus:

Kontaktpersoner ved St Olavs Hospital:

Lungekreftstudier

Har pasienten mucinøst karsinom?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasienten kan være aktuell for screening for eNRGy-studien

En fase I/II-studie av MCLA-128, et IgG1-bi-spesifikt antistoff rettet mot HER2 og HER3, for pasienter med avansert kreftsykdom (MCLA-128-CL01; eNRGy)

Studiesteder:
Utprøvningsenheten, OUS/Radiumhospitalet

Studiedesign:
Fase II basketstudie for pasienter med NRG1 fusjons-positive svulster (dvs. at det foreligger onkogen NRG1-fusjon i svulstvevet). NRG1 er genet for neuregulin som er liganden til HER 3. Flere diagnoser, blant annet mucinøst adenokarsinom i lunge.
Behandling med bispesifikt HER2/HER3 antistoff( MCLA-128; zenocutuzumab). MCLA-128 gis som infusjon hver 2. uke. Behandling til progresjon. Alle får aktiv behandling.
Multinasjonal studie. Initiert av legemiddelfirmaet Merus (Nederland). Primært endepunkt er sikkerhet og effekt (responsrate).

Pre-screening:
Alle pasienter med mucinøst andenokarsinom i lunge kan pre-screenes i studien. Arkivert vev vil bli sendt til studiens sentrallaboratorium (Caris Life Sciences). NRG1 fusjon påvises ved RNA seq. Det vil bli utført en full NGS analyse dersom det er tilstrekkelig mengde vev.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Histopatologisk bekreftet mucinøst adenocarcinom (lunge)
  • NRG1 fusjon påvist, vanligvis ved pres-screening, se over
  • Målbar sykdom, i henhold til RECIST1.1
  • Mulighet for fersk biopsi
  • ECOG 0-1
  • Adekvat organfunksjon
  • Skal ha gjennomgått det som anses som standard behandling

Eksklusjonskriterier:

  • Symptomatiske/ ustabile hjernemetastaser
  • Leptomeningeale metastaser
  • Hjertesvikt, LVEF<50%

Henvisningsrutiner:

Henvis pasienten for pre-screening ved il Utprøvningsenheten, OUS/Radiumhospitalet.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS, Oslo)

Lungekreftstudier

Pasienten kan vurderes for deltagelse i BEAMION-Lung02:


”En fase III, åpen, randomisert multisenterstudie som evaluerer oralt administrert BI1810631 sammenlignet med standardbehandling som førstelinjebehandling hos pasienter med ikke-operabel, lokalt avansert eller metastatisk ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft med HER2-mutasjoner"

Studiedesign:
Pasienter med HER2-mutert NSCLC randomiseres 1:1 til enten HER2-hemmeren Bi1810631 peroralt eller standardbehandling med platinumdublett + immunterapi (pembrolizumab). Stratifisering på type HER2 mutasjon og tilstedeværelse av hjernemetastaser ved inklusjon.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Ubehandlede pasienter med HER2-mutasjon i tyrosinkinasedomenet bekreftet ved NGS eller ctDNA
  • Tidligere neoadjuvant og/eller adjuvant kjemoterapi eller immunterapi er godtatt dersom den er avsluttet innen 6 måneder før inklusjon i studien
  • Pasient må kunne få platinumbasert dublett og pembrolizumab i henhold til indikasjon
  • Hjernemetastaser er tillatt

Eksklusjonskriterier:

  • Kan ikke ha mottatt systemisk behandling for lokal avansert eller metastatisk sykdom

Henvisningsrutiner

Pasienter aktuelle for førstelinjebehandling kan henvises når HER2-mutasjon er påvist. MR caput kan med fordel bestilles før henvisning

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Screeningperioden innbefatter CT toraks/abdomen, MR caput, urin- og blodprøver, EKG, ekko/MUGA, spørreskjema samt fysisk undersøkelse. Under behandling er det kontroller hver 8. uke. CT toraks/abdomen og MR caput hver 8. uke første 48 uker, deretter hver 12. uke. Pasienten må kunne forventes å komme til undersøkelser og kontroller på studiested.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner ved Vestre Viken HF:

Kontaktpersoner ved Oslo Universitetssykehus:

Lungekreftstudier

Har pasienten begrenset sykdom?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Er pasienten ubehandlet ?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for TRIPLEX studien

”Randomized phase III trial investigating the survival benefit of adding thoracic radiotherapy to durvalumab (MEDI4736) immunotherapy plus chemotherapy in extensive stage small-cell lung cancer – TRIPLEX-study"

Målsetning:
Å undersøke om å gi thoraxbestråling samtidig med kjemoimmunterapi forlenger overlevelsen ved utbredt SCLC

Studiedesign:
Åpen, randomisert fase III-studie. Pasietente randomiseres 1:1 til kjemoimmunterapi alene eller kjemoimmunterapi + thoraxbestråling 3 Gy x 10 mellom 2. og 3. kur. Alle pasienter tilbys vedlikeholdsbehandling med durvalumab inntil progresjon. Respondere tilbys evt. PCI.

Pasienten får behandling til progresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å avslutte. Det vil også være mulig å screene pasient for bidere behandling dersom dette er hensiktsmessig.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Verifisert ES SCLC, dvs. stadium III hvis sykdommen er for utbredt til å behandles som LS SCLC eller stadium IV i henhold til TNM v8
  • ECOG 0-1
  • Minst 1 lesjon i thorax som ikke tidligere er bestrålt
  • Adekvat organ- og lungefunksjon for å få cytostatika og thoraxbestråling

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere thoraxbestråling for SCLC
  • Tidligere immunterapi
  • Aktiv autoimmun eller inflammatorisk sykdom

Henvisningsrutiner:

Henvis når diagnosen SCLC ES er stilt, før oppstart av behandling.

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

CT- og MR-undersøkelser før oppstart. CT-undersøkelser etter første og fjerde kur med kjemoimmunterapi samt ved påfølgende kontroller. I tillegg utføres jevnlige tester av kognitiv funksjon samt innsamling av blod- og avføringsprøver til forskningsformål. Obligatorisk studiebiopsi før og under behandling, men hvis umulig eller uakseptabel risiko kan arkivert vev benyttes.

Studiesteder

  • St. Olavs hospital
  • Stavanger universitetssjukehus
  • Akershus universitetssykehus
  • Drammen sykehus
  • Haukeland
  • Helse Fonna
  • Helse Møre og Romsdal
  • Helse Nord-Trøndelag
  • Oslo Universitetssykehus
  • Sørlandet sykehus
  • Universitetssykehuset Nord-Norge

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (St. Olavs hospital)

Lungekreftstudier

Pasienten er blitt behandlet med minst en tidligere linje med immunterapi (ikke PD-L1 hemmer):

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for INCB99318-122 studien

”En fase 1 studie for å undersøke sikkerhet, tolerabiltet og mekanismer ved INCB099318-behandling av pasienter med avansert kreftsykdom"

Målsetning:
Undersøke sikkerhet, tolerabilitiet og mekanismer ved INCB099318-behandling av pasienter med avansert kreftsykdom

Studiedesign:
Fase 1 basketstudie av INCB099318, en peroral PD-L1 hemmer, for pasienter med utvalgte typer avansert kreftsykdom, inkludert småcellet lungekreft og PD-L1 positivt mesoteliom.

Pasienten får behandling til progresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å avslutte. Det vil også være mulig å screene pasient for bidere behandling dersom dette er hensiktsmessig.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Målbar sykdom, i henhold til RECIST1.1
  • ECOG 0-1
  • Adekvat organfunksjon
  • Skal ha gjennomgått det som anses som standard behandling
  • Maks en tidligere linje med immunterapi (ikke PD-L1 hemmer)

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere behandling med PD-L1 hemmer (PD-1 hemmer er tillatt, maks en)
  • Symptomatiske/ ustabile hjernemetastaser

Henvisningsrutiner:

Henvises til utprøvningsenheten, OUS Radiumhospitalet eller Haukeland

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Obligatorisk studiebiopsi før og under behandling, men hvis umulig eller uakseptabel risiko kan arkivert vev benyttes.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Haukeland Universitetssykehus)

Lungekreftstudier

Er pasienten i ECOG 0-1 og progredierer etter en linje kjemoterapi?

Ja Nei

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for INCB99318-122 studien

”En fase 1 studie for å undersøke sikkerhet, tolerabiltet og mekanismer ved INCB099318-behandling av pasienter med avansert kreftsykdom"

Målsetning:
Undersøke sikkerhet, tolerabilitiet og mekanismer ved INCB099318-behandling av pasienter med avansert kreftsykdom

Studiedesign:
Fase 1 basketstudie av INCB099318, en peroral PD-L1 hemmer, for pasienter med utvalgte typer avansert kreftsykdom, inkludert småcellet lungekreft og PD-L1 positivt mesoteliom.

Pasienten får behandling til progresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å avslutte. Det vil også være mulig å screene pasient for bidere behandling dersom dette er hensiktsmessig.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Målbar sykdom, i henhold til RECIST1.1
  • ECOG 0-1
  • Adekvat organfunksjon
  • Skal ha gjennomgått det som anses som standard behandling
  • Maks en tidligere linje med immunterapi (ikke PD-L1 hemmer)

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere behandling med PD-L1 hemmer (PD-1 hemmer er tillatt, maks en)
  • Symptomatiske/ ustabile hjernemetastaser

Henvisningsrutiner:

Henvises til utprøvningsenheten, OUS Radiumhospitalet eller Haukeland

Undersøkelser og kontroller

Undersøkelser og kontroller under og etter behandling:

Obligatorisk studiebiopsi før og under behandling, men hvis umulig eller uakseptabel risiko kan arkivert vev benyttes.

Kontaktpersoner

Kontaktpersoner (OUS)

Kontaktpersoner (Haukeland Universitetssykehus)

Lungekreftstudier

Vi har dessverre ingen studie for denne pasienten, se handlingsprogram

nlcg.no/retningslinjer/lungekreft-mesoteliom-og-thymom/

Lungekreftstudier

Pasient kan være aktuell for Evolve-Meso studien

”MEDI5752 in Combination with carboplatin plus pemetrexed in unresectable pleural mesothelioma"

Målsetning:
Denne studien skal teste sikkerhet og effekt av studiemedisinen volrustomig (også kalt MEDI5752) gitt i kombinasjon med kjemoterapi, (karboplatin pluss pemetreksed).

Studiedesign:
Detter er en forskningsstudie for pasienten med pleuralt mesoteliom som ikke kan fjernes fullt ut ved kirurgi.   Studiemedisinen volrustomig kan hjelpe immunforsvaret ditt med å bekjempe kreften. Det fester seg til og blokkerer signalering fra to molekyler kalt PD-1 og CTLA-4 på cellene i immunforsvaret. Kreftceller bruker PD-1 og CTLA-4 for å unngå å bli angrepet av immunforsvaret. Ved å hindre at kreftceller bruker disse molekylene, kan volrustomig hjelpe immunforsvaret med å finne og angripe kreftceller. Vi vil sammenligne sikkerhet og effekt av volrustomig pluss kjemoterapi med sikkerhet og effekt av en kombinert immunterapibehandling (nivolumab pluss ipilimumab) eller standardbehandling, som er kjemoterapibehandling mot pleuralt mesoteliom. Kjemoterapien du vil få er karboplatin eller cisplatin pluss pemetreksed.

Pasienten får behandling til progresjon, uakseptable bivirkninger eller pasienten selv ønsker å avslutte. Det vil også være mulig å screene pasient for bidere behandling dersom dette er hensiktsmessig.

Utvalg av kriterier

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bekreftet mesotheliom
  • Ikke mulig med operasjon

Eksklusjonskriterier:

  • Tidligere behandling mot mesoteliom

Henvisningsrutiner:

Pasienter henvises OUS for videre oppfølgning.

Kontaktpersoner ved Sykehus: