Karboplatin/5FU-kur
Karboplatin/5FU er en kombinasjonskur, som består av medikamentene 5-fluorouracil og karboplatin. Kuren gis til pasienter med kreft i spiserøret. En kur gis over fem døgn, og neste kur gis etter 3 uker. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt.
Før hver kur tas blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.
Hvordan kan jeg forberede meg?
På morgenen før kur start skal du ta kvalmeforbyggende medikamenter. Disse tas etter anvisning fra lege. Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før til behandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Før kuren starter får du lagt inn en kanyle i en blodåre på armen.
Kuren gis kontinuerlig i de dagene du får behandling. Det brukes en dråpetellemaskin (infusomat) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid.
I forbindelse med kuren får du mye væske. Det er derfor viktig at du skiller ut rikelig med urin. Du vil derfor bli veid to ganger pr. døgn. Ved tegn på væskeopphopning i kroppen vil vanndrivende medikamenter bli forordnet av lege. Etter at kuren er avsluttet kan du reise hjem.
Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren
Kvalme
Uten forebyggende kvalmebehandling er kvalme (og eventuelt oppkast) vanlig ved denne kuren. Kvalme og uvelhetsfølelse kan vedvare i inntil en uke. Kvalme forebygges ved å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Anbefalinger for bruk følger pakningene du eventuelt får på resept etter utskriving. Fortsett med kvalmeforebyggende medikamenter selv om du ikke opplever kvalme. Det kan være effekten av tablettene som forhindrer kvalmen. Du får også resept på medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm.
Blir kvalme et problem for deg når du er hjemme og de rådene du har fått ikke hjelper, tar du kontakt med fastlegen eller lokalsykehuset. Noen kan ha god effekt av å endre medikamenter.
Allergiske reaksjoner
Karboplatin kan gi allergiske reaksjoner. Symptomer på allergiske reaksjoner kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet og akutte ryggsmerter. Allergiske reaksjoner ved Karboplatin oppstår vanligvis litt ut i forløpet av behandlingen.
Nevrologiske symptomer
Karboplatin kan i sjeldne tilfeller gi prikking, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær. Det er viktig at du sier fra hvis du kjenner slike symptomer. Hos de fleste reduseres plagene etter hvert.
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved svært lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som må behandles i sykehus.
Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse. Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.
Diaré
Hos noen pasienter kan cellegiftbehandling gi forbigående sår og irritert tarmslimhinne, og forårsake diaré. Ved diaré taper kroppen væske og viktige næringsstoffer. Hvis du opplever vandig diaré i mer enn ett døgn eller har flere løse avføringer daglig i mer enn et par dager, må du kontakte fastlege/lokalsykehus.
Slimhinner
Cellegiftbehandling kan gi tørre og såre slimhinner i munn og svelg, noen cellegifter mer enn andre. Såre slimhinner og nedsatt spyttproduksjon kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer og gi grobunn for oppvekst av bakterier og sopp. God munnhygiene kan forebygge problemer.
Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur, og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. Også slimhinnene i underlivet, nesen og øynene kan bli såre/tørre. Sårhet i øynene kan opptre som tåreflod eller føles som sand i øynene.
Tretthet/konsentrasjonsvansker
Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i fysisk aktivitet. Noen opplever endret hukommelse og nedsatt evne til å konsentrere seg. Hos de aller fleste retter dette seg etter endt behandling.
Tynnere hår
Ved denne kuren kan håret bli tynnere. De færreste mister håret helt. NAV dekker eventuelle utgifter til parykk eller hodeplagg hvis det blir nødvendig. Du får rekvisisjon av lege.
Nedsatt fruktbarhet
Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Likevel bør kvinner i fruktbar alder bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i cirka ett år etter, på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene. Cellegiften kan fremskynde overgangsalder.
Produksjon av sædceller hos menn påvirkes, og dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Dersom det er aktuelt for den enkelte, og hvis det er mulig, kan det være aktuelt å fryse ned sæd før behandlingen starter. Hos de fleste vil sædproduksjonen bedre seg de første årene etter kurene.
På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.