Kirurgisk fjerning av ørespyttkjertel

Den vanligste svulsten i ørespyttkjertelen er pleomorft adenom. Dette er i utgangspunktet en godartet kjertelsvulst, men cirka 4 % blir ondartede over tid.

Svulster i ørespyttkjertelen kan i noen tilfeller være vanskelig å klassifisere. Man vet ikke alltid på forhånd om svulsten er ondartet eller godartet. I de tilfeller hvor en antatt godartet svulst viser seg å være ondartet, vil man i tillegg til å fjerne svulsten med god margin også fjerne aktuelle lymfeknuter.

Ondartede svulster som har vokst inn i omkringliggende vev kan vanskeliggjøre inngrepet. Det er større risiko for å skade ansiktsnerven (den 7. hjernenerve) som går tvers igjennom kjertelen. Skade på ansiktsnerven gir lammelser i ansiktet. I noen tilfeller kan den skadede nerven fjernes og erstattes med en nervebit fra en annen lokalisasjon, hvor det gir mindre utslag.

Beskrivelse av operasjonen

Fjerning av ørespyttkjertel gjøres i narkose. Pasienten ligger i ryggleie med sidedreid hode. Det legges et s-formet operasjonssnitt like foran og nedenfor øret. Svulster i ørespyttkjertelen har ofte uskarpe avgrensninger. Derfor tas hele den overflatiske delen av kjertelen med i preparatet. Under operasjonen stimuleres ansiktsnervene med nervestimulator og elektroder registrer muskelsvar i ansiktet. Slik sikrer man at man ikke kutter nervetråder. Det legges inn dren og såret lukkes.

Etter operasjonen er det viktig å observere eventuell lammelse i ansiktsmuskulaturen. 7. hjernenerve kan være "trøtt" etter for mye stimulering og behandling. Stingene fjernes etter 10 dager. Svar fra patolog foreligger etter cirka en uke.