Ved brakyterapi bringes en eller flere radioaktive (iridium) kilder tett inntil eller inn i svulsten. For å sikre bestråling av eventuell mikroskopisk kreft utenfor svulsten, gis brakyterapi alltid kombinert med utvendig strålebehandling. Behandlingen gis som boost av kreft i munngulv og tunge/tungerot.
Formålet er å fjerne svulsten eller fjerne restsvulst hvis behandlingen gis etter et operativt inngrep.
Fordeler sammenliknet med utvendig strålebehandling:
- Problem med at pasienten må fikseres for å ligge i samme posisjon ved hver behandling, samt organbevegelse elimineres.
- Tillater økt dosering til målvolumet og derved mulig økt mulighet for helbredelse
- Kortere behandlingstid
- Sparer normalvevstrukturer
Ulemper ved brakyterapi:
- Behandlingen krever narkose
Forberedelser
Pasienten vurderes av indremedisiner og narkoselege med hensyn til om pasienten vil tåle behandlingen.
Pasienten får narkose og må derfor faste.
Innleggelse av plastkateter
I narkose legges det fire parallelle guidenåler med lik avtand med risikoområdet sentralt plassert i rektangelet som dannes.
Dernest erstattes guidenålene med plastkatetre for etterladning. Endestykkene på plastkatetrene virker som stoppere på tungens overside. Under haken festes plastslangene med "knapper".
Etterpå tas CT med 1 mm tykke snitt. Man tegner inn måvolumet som stort sett befinner seg innenfor katetrene.
Deretter lages en doseplan .
Gjennomføring
Det gis 2,5 Gy x 6 med 2 fraksjoner daglig. Totaldosen varierer fra pasient til pasient.
Etter siste behandling klippes slangene på utsiden av hud og fjernes fra tungen fra munnhuleside.
Oppfølging
Bivirkninger når en topp fra 7 til 14 dager etter siste behandling.
Bivirkninger kan være kraftige som ved utvendig strålebehandling, men de er mindre utbredt fordi strålefeltet er mindre.